手臂上出现针孔大小的小血点，可能是多种原因引起的。比如常见的血小板减少性紫癜，这种情况可能会导致皮肤出现这种小血点。一般来说，引起手臂针孔大小小血点的原因有多种，需要进一步去排查。
可能的原因分析
血管因素导致
过敏性紫癜： 是一种常见的血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，从而出现小血点。好发于儿童及青少年，春秋季多见。老年性紫癜： 多见于老年人，由于皮肤老化，皮下脂肪减少，血管壁脆性增加，轻微的外伤或摩擦等就可能引起血管破裂出血，出现针孔大小的小血点。
血小板因素导致
血小板减少性紫癜： 是由于血小板数量减少或功能异常引起的出血性疾病。特发性血小板减少性紫癜多见于儿童和青年女性，主要表现为皮肤黏膜出血，如瘀点、瘀斑等。
凝血功能异常导致
血友病： 是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，由于凝血因子缺乏，导致凝血时间延长，容易出现皮肤瘀点、瘀斑等表现。血友病患者多有家族遗传史。维生素K缺乏： 维生素K参与凝血因子的合成，长期腹泻、长期使用抗生素等情况可能导致维生素K缺乏，影响凝血功能，出现小血点。如果发现手臂上有针孔大小的小血点，首先要注意观察血点的变化情况，比如是否增多、是否有其他部位出血等。如果血点持续不消退或者伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。