引起手臂针尖大小血点的原因有很多，常见的包括以下几种：
1.血管痣：是皮肤或黏膜的毛细血管和静脉丛，呈现为红色或紫红色的斑块或丘疹，大小可从针尖到数厘米不等，表面光滑或呈疣状，压之褪色。血管痣通常是良性的，不会对健康造成太大影响，但如果出现在易摩擦或易受损伤的部位，如手臂、颈部等，可能会因为刺激而增大或出血。血管痣的发生与遗传、激素水平、皮肤老化等因素有关，一般不需要治疗，如果影响美观或出现症状，可以通过激光、冷冻、手术等方法去除。
2.血小板减少性紫癜：是一种自身免疫性疾病，由于血小板数量减少或功能异常，导致皮肤、黏膜等部位出现出血点或瘀斑。血小板减少性紫癜的常见症状除了手臂针尖大小血点外，还可能伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多、血尿、大便带血等全身性出血倾向。血小板减少性紫癜的病因和发病机制尚未完全阐明，可能与感染、免疫因素、脾脏因素、遗传因素等有关。治疗方法主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术等。
3.过敏性紫癜：是一种过敏性血管炎，主要侵犯毛细血管和小动脉，导致皮肤、关节、肾脏等部位出现炎症和出血。过敏性紫癜的主要症状除了手臂针尖大小血点外，还可能伴有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等。过敏性紫癜的病因和发病机制尚不明确，可能与感染、过敏、免疫等因素有关。治疗方法主要包括去除过敏原、抗过敏、抗炎、保护肾脏等。
4.其他：手臂针尖大小血点还可能与感染、血液系统疾病、恶性肿瘤等有关。
如果发现手臂有针尖大小的血点，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。