脸上长雀斑主要是由遗传因素和紫外线照射引起的。据统计，约有一半的雀斑患者有家族遗传史，如果父母一方有雀斑，子女患雀斑的概率相对较高。
遗传因素导致
基因决定：雀斑是常染色体显性遗传性皮肤病，特定的基因会使皮肤中的黑色素细胞更容易受到刺激而产生过多黑色素。如果家族中有长辈患有雀斑，那么后代遗传到雀斑基因的几率较大。比如父母双方都有雀斑，子女患雀斑的可能性会比单亲有雀斑的情况更高。从幼年开始显现：一般在5 - 10岁左右开始出现雀斑，随着年龄增长，雀斑的数量可能会逐渐增多，颜色也可能会加深。
紫外线照射诱发
紫外线刺激黑色素：当皮肤暴露在阳光下，尤其是紫外线中的UVB和UVA会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素。这些黑色素会聚集形成雀斑。例如，长时间在户外活动，没有做好防晒措施的人，比长期在室内的人更容易长出雀斑。季节影响：夏季阳光强烈，雀斑往往会加重，颜色变深、数量增多；而冬季阳光较弱，雀斑可能会相对变淡。所以即使是有雀斑遗传倾向的人，在夏季如果不注意防晒，雀斑也会明显加重。
其他相关因素
内分泌变化：女性在经期、孕期等特殊时期，体内内分泌水平发生变化，也可能促使雀斑的形成或加重。比如孕期女性由于激素水平的改变，不少人会出现面部雀斑增多的情况。皮肤屏障功能：皮肤的屏障功能受损时，也可能影响黑色素的代谢，增加雀斑形成的风险。例如过度清洁皮肤、使用刺激性强的护肤品等，都可能破坏皮肤屏障，使皮肤更容易受到外界因素影响而长雀斑。