脸上长雀斑主要是由遗传因素和紫外线照射共同作用引起的。据统计，约70%的雀斑患者有家族遗传史。
遗传因素方面：
基因决定基础倾向： 雀斑是常染色体显性遗传性皮肤病，如果父母一方或双方有雀斑，子女遗传到相关雀斑基因的概率较高。比如父母双方都有雀斑，子女患雀斑的几率会比父母只有一方有雀斑的情况更高。一般来说，携带相关雀斑基因的人，就具备了长雀斑的遗传基础。特定基因位点影响： 目前研究发现，与雀斑相关的基因位点主要在某些特定染色体区域，这些基因位点会影响黑色素细胞的功能和分布等，使得皮肤更容易在后续受到外界因素刺激时产生过多黑色素沉积形成雀斑。
紫外线照射方面：
紫外线刺激黑色素生成： 当皮肤暴露在紫外线下时，紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会刺激皮肤中的黑色素细胞分泌更多的黑色素。黑色素是决定皮肤颜色的重要因素，过多的黑色素沉积就会形成雀斑。比如长期在户外工作且不注意防晒的人，相比室内工作者，脸上长雀斑的几率要高很多。加速雀斑显现： 即使本身有雀斑遗传倾向，如果平时不注意防晒，紫外线的持续刺激会让已有的雀斑颜色变深、数量增多。例如，在夏季阳光强烈时，如果没有做好防晒措施，原本不太明显的雀斑可能会快速变得明显起来。而且紫外线对皮肤的损伤是长期积累的，长期下来雀斑问题会愈发严重。
其他因素影响：
内分泌变化： 女性在青春期、孕期等特殊时期，体内内分泌水平会发生较大变化。比如孕期，体内激素水平的改变可能会促使雀斑的产生或加重原有雀斑。有研究表明，约10% - 20%的孕期女性会出现雀斑增多或加重的情况。不良生活习惯： 长期熬夜、压力过大等不良生活习惯也可能影响皮肤的代谢功能，间接导致雀斑的形成或加重。因为这些不良习惯会打乱身体的正常生物钟和内分泌平衡，使得皮肤的自我修复和代谢功能受到影响，从而让黑色素更容易沉积形成雀斑。