脸上长雀斑主要是由遗传因素和紫外线照射共同作用引起的。据研究显示，约70%的雀斑患者有家族遗传史，如果父母一方或双方有雀斑，子女患雀斑的几率会明显增高。
遗传因素导致
基因决定：雀斑是常染色体显性遗传性皮肤病，相关基因会从亲代传递给子代。比如父母双方都携带雀斑相关显性基因，那么子女携带该基因从而患上雀斑的概率就会大大增加。家族聚集性：在有雀斑家族史的家庭中，往往会出现多个成员都长雀斑的情况，这就是遗传因素在家族中传递的体现。
紫外线照射诱发
紫外线刺激：长时间暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素。当皮肤受到紫外线照射后，黑色素细胞会被激活，合成更多的黑色素颗粒，这些黑色素颗粒沉积在皮肤表皮层，就容易形成雀斑。季节与日晒关系：夏季阳光强烈，雀斑往往会加重，颜色变深、数量增多；而冬季阳光相对较弱，雀斑会有所减轻。例如，经常在户外活动且不注意防晒的人，脸上出现雀斑的几率比注重防晒的人要高很多。
其他相关因素
内分泌变化：女性在青春期、孕期等特殊时期，体内内分泌水平会发生变化。比如孕期体内雌激素、孕激素水平升高，可能会促使雀斑的形成或加重原有雀斑。有调查发现，约20%的孕期女性会出现雀斑增多的情况。皮肤屏障功能：皮肤的屏障功能受损时，也可能影响黑色素的代谢。当皮肤受到一些外界刺激，如使用不恰当的护肤品破坏了皮肤屏障，就可能导致黑色素异常沉积，增加长雀斑的风险。