无排卵性功血是由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的异常子宫出血,多见于青春期和围绝经期女性。据统计,青春期无排卵性功血约占总无排卵性功血的55%,围绝经期约占30%。
发病原因是什么
内分泌失调: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱,会使雌激素水平波动,缺乏孕激素对抗,就容易引发无排卵性功血。比如青春期女性,下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟,围绝经期女性卵巢功能衰退,都可能出现这种调节紊乱。全身性疾病影响: 像甲状腺功能减退或亢进、严重贫血等全身性疾病,会干扰内分泌功能,进而导致无排卵性功血。例如甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能。
有哪些临床表现
月经周期紊乱: 月经周期长短不一,可能提前或推迟,有的女性月经周期可长达数月,有的则短至十几天。比如原本月经周期28 - 30天的女性,可能突然变成2个月来一次月经。经期长短不一: 经期持续时间可长可短,短则几天,长则数十天甚至数月。有的女性月经来潮后,出血持续10多天都不干净。经量异常: 经量可少至点滴状,也可多至大量出血,甚至出现大失血。部分女性一次月经量可能超过80毫升,严重时会导致贫血等问题。
如何诊断该病
病史采集: 医生会详细询问患者的月经史、生育史、近期生活状态等。比如询问患者月经初潮年龄、月经周期、经期、经量的变化情况,是否有精神紧张、压力大等生活事件。体格检查: 进行全面的体格检查,包括妇科检查,排除生殖系统的器质性病变。比如检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等,看是否有明显的病变导致出血。辅助检查: 常用的有B超检查,可了解子宫和附件的情况;激素测定,检测雌激素、孕激素、促性腺激素等水平,判断内分泌状态;血常规检查,了解患者是否有贫血及贫血的程度等。
