一般情况下，女性腋窝里有个小疙瘩不痛，可能由淋巴结、脂肪瘤、汗管瘤等因素引起。
一、淋巴结：
1.淋巴结是人体免疫系统的组成部分，通常大小如黄豆粒，一般无疼痛症状，仅在局部发炎时会出现红肿、发红表现。
2.治疗方面，可遵医嘱服用罗红霉素片、阿莫西林胶囊等药物。若淋巴结持续增大，可考虑手术治疗。同时要避免使用过多化妆品和腋下除毛膏等刺激性产品，以防刺激腋下皮肤。
二、脂肪瘤：
1.脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，是良性肿瘤，多发生在躯体浅表部位如肩背部，也可在深部软组织如胸腔、腋窝出现。其质地柔软且略有弹性，受压可变形，可推动，通常无疼痛。
2.较小的脂肪瘤一般无需处理，密切观察、定期复诊即可。体积较大或影响正常生活及美观的，可考虑手术切除，术后需将切除组织送病理检查，若存在恶变则需评估后续进一步治疗方案。
三、汗管瘤：
1.可能与内分泌紊乱、遗传、性别等因素有关，主要症状为皮肤局部出现小米至绿豆大小的柔软丘疹，呈半球形或扁平状，可能伴有瘙痒。
2.若无明显不适症状或严重影响外观，大多无需治疗。若存在明显不适或严重影响外观，可通过激光治疗、手术治疗等改善。
此外，还可能是囊腺瘤、乳腺癌、淋巴癌等其他因素导致。若还伴有其他不良症状，应及时就医并对症治疗。总之，当女性腋窝出现小疙瘩且不痛时，需根据具体情况进行相应的诊断和治疗。