红细胞增多症是一种血液系统疾病，其症状表现多样。一般来说，患者可能会出现皮肤黏膜红紫的情况，约有1/3的患者皮肤会呈现红紫色，尤其以面颊、唇、舌、耳、鼻尖、颈部和四肢末端（如手指、脚趾）等部位更为明显。
神经系统症状表现
头痛头晕： 部分患者会经常感到头痛，头晕也是较为常见的症状之一，有的患者头晕症状可能会比较严重，影响日常的活动和工作。据统计，约50%的红细胞增多症患者会出现不同程度的头痛头晕症状。失眠多梦： 患者还可能出现睡眠方面的问题，表现为失眠、多梦等。这是因为血液系统的异常改变影响了神经系统的正常功能，导致睡眠节律紊乱。
呼吸系统相关症状
呼吸急促： 在活动后，红细胞增多症患者往往更容易出现呼吸急促的情况。正常情况下，活动后呼吸会稍有加快，但红细胞增多症患者这种呼吸急促的症状会更为明显，可能在轻微活动后就会感觉气不够用。鼻腔出血： 由于血管扩张等因素，患者的鼻腔也可能出现出血的情况，尤其是在干燥的环境下，鼻腔出血的概率可能会增加。
循环系统症状体现
血压升高： 相当一部分红细胞增多症患者会出现血压升高的现象。这是因为红细胞数量增多，血液黏稠度增加，心脏泵血的阻力增大，从而导致血压升高。大约有40% - 50%的患者会出现血压升高的情况。血栓形成风险增加： 血液黏稠度高使得血流速度变慢，容易形成血栓。血栓可能出现在身体的各个部位，比如脑部血管形成血栓会导致脑梗死等严重后果，肺部血管形成血栓则可能引发肺栓塞等危险病症。