手掌有个硬结一按就疼，可能与腱鞘囊肿、疣、鸡眼等原因有关。具体如下：
一、
1.腱鞘囊肿：这通常是由于手部过度活动，导致手部肌肉出现磨损并引发炎症而形成。其会使手掌出现硬结且按压疼痛。针对这种情况，患者可使用如扶他林软膏、辣椒素软膏等具有抗炎镇痛作用的药物，能缓解腱鞘局部的炎症反应，促进腱鞘囊肿内滑液的流通，以此来实现对囊肿的治疗。
二、
1.疣：如果硬结处皮肤表面的角质层增厚且粗糙，那么有可能是手掌局部因人乳头瘤病毒感染而形成的疣。患者可使用一些抗角化类的药膏进行医治，比如水杨酸软膏、维A酸乳膏等。
三、
1.鸡眼：当患者手部经常反复受到挤压、摩擦时，就可能在手掌出现鸡眼，从而伴有按压疼痛。对此，患者可使用水杨酸苯酚贴膏、维甲酸软膏等药物进行外涂。同时平时要减少对局部的摩擦和挤压，以防止鸡眼复发。
总之，当手掌出现硬结且按压疼痛时，应根据具体症状判断原因，并采取相应的治疗措施。