手掌长了个硬疙瘩按压会痛，可能是寻常疣、胼胝、鸡眼、皮肤纤维瘤等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，可逐渐增大，有时会出现疼痛或瘙痒感。治疗方法包括冷冻、激光、电灼、手术切除等。
2.胼胝：长期摩擦和受压导致皮肤角质层增厚，形成局限性的角质增生。常见于手掌、足底等部位，一般无明显症状，有时会有压痛。治疗方法主要是去除诱因，避免继续摩擦和受压，同时可以使用角质松解剂、水杨酸软膏等软化角质。
3.鸡眼：由于长期挤压和摩擦，导致皮肤角质层嵌入真皮层，形成圆锥形的角质栓。鸡眼好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，行走或站立时可引起疼痛。治疗方法包括外用鸡眼贴、鸡眼软膏，也可以采用物理治疗如激光、冷冻等，或者手术切除。
4.皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，可能与外伤、感染等因素有关。皮肤纤维瘤通常表现为质地坚硬的丘疹或结节，表面光滑，颜色与皮肤相近，一般无明显症状，但可能会逐渐增大。治疗方法主要是手术切除。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果手掌上的硬疙瘩持续不愈或出现其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，在日常生活中，应注意保持手部皮肤的清洁和干燥，避免长时间接触水和刺激性物质，避免过度摩擦和挤压手部。