根据手掌长硬疙瘩按压痛，可能是以下原因引起：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。初期表现为质地坚硬的丘疹，逐渐增大至黄豆或更大，表面角化粗糙，呈乳头瘤样增生，颜色为灰黄、污褐或正常肤色，常无自觉症状，偶有压痛。
2.鸡眼：由于长期机械刺激引起的角质层过度增生，好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，行走或站立时可引起疼痛。皮损为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如黄豆大小，表面光滑与皮面平或稍隆起，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。
3.胼胝：是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，俗称“老茧”。与职业有关，好发于手掌、足跖等部位。皮损为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质增生，境界不明显，中央较厚，边缘较薄，质硬，无压痛。
4.掌跖脓疱病：病因尚不清楚，可能与感染、金属过敏、自身免疫、遗传等因素有关。好发于手掌和足跖，在红斑基础上出现粟粒大小脓疱，可融合成脓湖，疱壁不易破，约1周后干涸、结痂及脱屑。自觉瘙痒或疼痛。
5.其他：手部皮肤还可能发生其他疾病，如皮肤肿瘤、感染性疾病等，也会出现硬疙瘩和按压痛。
如果手掌长硬疙瘩按压痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激，避免接触刺激性物质。