拉肚子拉出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可导致肠道黏膜受损、出血。常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道感染：细菌、病毒、寄生虫等感染也可能引起肠道炎症和出血。常见的感染性腹泻包括细菌性痢疾、病毒性肠炎等。
4.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能导致拉肚子拉出血。此外，还可能伴有消瘦、乏力、腹部肿块等症状。
5.其他原因：肠道血管畸形、肠息肉、缺血性肠病、药物相关性肠病等也可能引起类似症状。
需要注意的是，拉肚子拉出血可能是严重疾病的表现，也可能是一些良性疾病的症状。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.避免自行使用止泻药，以免掩盖病情。
4.按照医生的要求采集大便样本，以便进行检查。
如果拉肚子拉血的症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、腹痛剧烈、呕吐等，应立即就医或拨打急救电话。