拉肚子拉出血，可能是以下原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，通常会引起肛门疼痛和出血。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起大便出血，通常为便后滴血或喷射状出血。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠、肛管或结肠的肿瘤也会导致大便出血，常表现为大便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀等症状。
4.溃疡性结肠炎：一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。
5.缺血性结肠炎：因肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血、坏死，从而引起腹泻、便血等症状。
6.其他：如感染、克罗恩病、放射性肠炎等也可引起拉肚子拉出血的症状。
总之，拉肚子拉出血的原因较多，如症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。