溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,全球范围内发病率约为每10万人10~20例。
疾病的主要症状表现
腹泻与便血: 多数患者会出现反复发作的腹泻,粪便中常带有黏液、脓血。病情较轻时可能每天腹泻3~5次,严重时可达10次以上。便血程度也有所不同,轻者仅粪便表面带血,重者可大量便血。腹痛: 一般有轻度至中度腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛,也可涉及全腹,有疼痛 - 便意 - 缓解的规律,常在便后缓解。
常见的诊断方法
结肠镜检查: 这是诊断溃疡性结肠炎的重要手段。通过结肠镜可以直接观察肠道黏膜的病变情况,能看到肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等改变,还可以取活组织进行病理检查,以明确病变的性质。通常在出现肠道症状怀疑溃疡性结肠炎时,医生会建议进行结肠镜检查。粪便检查: 粪便常规检查可见红细胞、白细胞等,粪便病原学检查是为了排除感染性结肠炎,如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
治疗的主要方式
氨基水杨酸制剂: 柳氮磺吡啶是常用的药物,适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗缓解者。它可以抑制肠道炎症反应。糖皮质激素: 对于重型活动期患者及急性暴发型患者有较好的疗效。如泼尼松等,能迅速缓解症状,但长期使用可能会有较多副作用,像骨质疏松、感染风险增加等。免疫抑制剂: 用于对糖皮质激素治疗效果不佳或有依赖的患者,如硫唑嘌呤等。这类药物可以抑制免疫系统的异常反应,但起效较慢,一般需要数月才能发挥作用。
