妇科囊肿是否需手术取决于囊肿大小、部位、症状及有无恶性病变。具体如下：
一、若囊肿体积在五厘米以下，检查透声良好且为单个，一般良性可能大，多数无需手术，以观察为主，同时定期做好B超检查。
1.这种较小且良性可能性大的囊肿，通常不需要立即手术干预，因为其恶变风险相对较低。
2.定期B超检查能密切监测囊肿的变化情况，以便及时发现可能出现的异常。
二、若囊肿体积在五厘米以上，患者有明显腹痛或存在感染情况，相关检查显示局部血流丰富，抽血检查肿瘤标志物数值偏高，且药物治疗无效，则考虑手术治疗。术后需进一步做病理检查确定囊肿性质，再考虑是否进行周围部位手术及淋巴结清扫。
1.较大的囊肿伴明显症状或不良指标提示恶变风险可能增加，手术较为必要。
2.病理检查对于明确诊断和后续治疗方案的制定至关重要。
手术后，患者要保持乐观心态、注意休息，遵医嘱定期复查，若需术后进一步用药，应积极配合治疗。
总之，妇科囊肿的处理方式要综合多方面因素来确定，术后的护理和遵医嘱进行后续治疗也非常重要。