卵巢囊肿是否需要手术治疗，主要取决于囊肿的性质、大小、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.囊肿较大：直径大于5厘米的囊肿，或者在短期内迅速增大的囊肿，可能会引起腹胀、腹痛、月经紊乱等症状，也可能发生破裂、扭转等并发症，需要手术治疗。
2.囊肿性质不明：通过超声、CT等检查怀疑囊肿有恶变可能，或者肿瘤标志物升高，需要手术切除囊肿并进行病理检查，以明确诊断。
3.症状明显：囊肿引起严重的腹痛、性交痛、尿频、尿急等症状，影响生活质量，也需要手术治疗。
4.有生育需求：准备怀孕或已经怀孕的患者，发现卵巢囊肿，需要手术治疗时，应尽量选择创伤小、恢复快的手术方式，以保护卵巢功能，提高受孕率。
5.保守治疗无效：经过一段时间的观察或药物治疗，囊肿没有缩小或反而增大，症状没有改善，也需要考虑手术治疗。
需要注意的是，对于一些较小的、无症状的囊肿，尤其是绝经后的妇女，可能会自行消退或长期保持不变，不需要立即手术治疗。可以定期复查超声，观察囊肿的变化情况。
总之，卵巢囊肿是否需要手术治疗，需要综合考虑多方面因素。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。手术治疗一般在腹腔镜下进行，具有创伤小、恢复快等优点。对于有生育需求的患者，医生会尽量保护卵巢功能，术后还需要进行密切的随访和监测。