肺结节4毫米即肺部4毫米结节，其常见成因包含感染、自身免疫病、陈旧性病灶、癌前病变、恶性肿瘤，需结合肺部CT、穿刺活检、血常规等检查来综合判别。
一、感染：
1.比如细菌感染可引发肺部炎症性增生，于影像学检查中呈现肺部4毫米结节。对此类患者建议遵医嘱应用阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片等药物进行抗感染治疗，且治疗后要注意复查胸部CT等。
二、自身免疫病：
1.如肉芽肿性血管炎，病因不明，推测和风湿免疫因素相关，也会导致出现肺部4毫米结节，此时患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等进行治疗。
三、陈旧性病灶：
1.像肺结核等疾病痊愈后可能遗留陈旧性病灶，或许会表现为肺部4毫米结节、条索影等，通常病灶保持稳定，无需进行治疗，但建议定期复查胸部CT。
四、癌前病变：
1.例如不典型腺瘤样增生，可表现为肺部结节直径4毫米，此类病变属于肺腺癌的癌前病变，部分患者的病变可能会进展为肺癌，需要定期复查胸部CT，病情进展时可能需进行肺穿刺活检明确诊断并通过外科手术切除病变。
五、恶性肿瘤：
1.比如部分早期肺癌或肺转移癌同样可表现为肺部结节直径4毫米，对于这些恶性病变也需要进行相应处理，如化疗、放疗、靶向治疗等。
总之，对于肺部4毫米结节，要明确其具体成因，根据不同情况采取合适的处理措施，并做好定期复查和监测。