早上起来脸水肿可能由多种原因造成。比如，睡前饮水过多是常见原因之一，如果睡前1-2小时内喝了超过200毫升的水，就可能导致早上起来脸水肿。
一、生理性原因
1. 睡眠姿势不当： 如果睡觉时长时间趴着睡或者枕头过低，会影响面部血液回流，从而引起脸部水肿，这种情况一般起床活动一段时间后就会逐渐缓解。2. 盐分摄入过多： 假如前一天饮食中盐分摄入过量，人体为了维持渗透压平衡，会保留更多水分，进而导致早上脸水肿。一般建议每天盐分摄入量不超过5克。
二、病理性原因
1. 肾脏疾病： 像肾小球肾炎，肾脏功能受损会影响体内水分和代谢废物的排出，使得水分潴留，早上起来就容易出现脸水肿，同时可能还伴有下肢水肿、蛋白尿等症状。2. 心脏疾病： 例如右心衰竭，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，也会引起脸部水肿，通常还会有呼吸困难、活动后气促等表现。3. 甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，水分代谢也会出现异常，导致黏液性水肿，除了脸水肿外，还可能有怕冷、乏力、反应迟钝等症状。
三、其他因素
1. 过敏反应： 如果接触了过敏原，比如花粉、尘螨等，引发过敏，也可能出现脸部水肿，往往还会伴有皮肤瘙痒、皮疹等症状。2. 内分泌失调： 女性在月经前期，由于体内激素水平变化，可能会出现脸部水肿的情况，一般月经来潮后会逐渐减轻。如果早上起来脸水肿经常出现或者伴有其他不适症状，如呼吸困难、蛋白尿、明显乏力等，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、甲状腺功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。