早上起来脸水肿可能由多种原因导致。比如，睡眠质量不佳时，连续1~2天睡眠不足或睡眠质量差，可能影响身体的代谢循环，导致早上脸水肿。
一、生理性因素
1. 水分摄入与代谢
- 前一天晚上喝水过多，而且身体代谢较慢时，多余的水分就可能在体内潴留，尤其是脸部比较疏松的组织，容易出现水肿。一般来说，晚上睡前1~2小时内喝水超过300毫升，就可能增加早上脸水肿的几率。
- 还有一种情况是，随着年龄增长，身体的代谢功能会有所下降，40岁以上人群相对更易出现早上脸水肿的情况，因为代谢减慢，水分排出速度变缓。
2. 体位因素
- 睡觉姿势不当也可能引起脸水肿。长时间趴着睡，脸部受到压迫，影响局部血液循环，醒来后就容易出现水肿。比如，连续3~5天经常趴着睡，脸部血液循环受阻，早上脸水肿的可能性就会增加。
二、病理性因素
1. 肾脏疾病
- 肾炎是常见的导致脸水肿的肾脏疾病。肾小球滤过功能受损时，会使水分和蛋白质等代谢产物不能正常排出体外，从而引起水肿，早上起床后脸水肿较为明显。有研究表明，约60%~70%的肾炎患者会出现不同程度的脸水肿，而且这种水肿可能会逐渐加重。
- 肾病综合征也会导致脸水肿。患者大量蛋白尿丢失，血浆胶体渗透压降低，水分就会从血管内渗出到组织间隙，引起水肿，早上脸水肿是常见表现之一，且水肿可波及全身。
2. 心脏疾病
- 右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，静脉回流受阻，就会导致脸部等部位出现水肿。一般来说，有心脏病史的人群，如患有风湿性心脏病、冠心病等，若病情控制不佳，约30%~40%会出现早上脸水肿的情况。
- 心包炎也可能引起脸水肿。心包积液会限制心脏的舒张功能，影响血液循环，进而导致水肿，早上起床后脸水肿可能是其症状之一。
三、其他因素
1. 甲状腺功能减退
- 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，身体代谢率降低，水分代谢减慢，就容易出现黏液性水肿，脸部水肿是常见表现。据统计，约70%~80%的甲状腺功能减退患者会有不同程度的脸水肿，而且这种水肿通常是非凹陷性的。
2. 过敏反应
- 如果脸部接触了过敏原，如化妆品、花粉等，就可能引发过敏反应，出现水肿。比如，使用新的化妆品后1~2天内，约10%~15%的人会因过敏出现脸水肿，同时还可能伴有瘙痒、红斑等症状。