一岁宝宝早上咳嗽厉害，可能由生理因素引起，也可能与肺炎、鼻炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等病理性因素有关，家属应及时带宝宝到儿科就医，避免延误病情。
一、生理因素：
1.保护性反射行为：宝宝早上起来咳嗽可能是人体的一种保护性反射，通过咳嗽可将呼吸道内的分泌物以及吸入的异物排出，有助于降低呼吸道疾病的发生几率。
2.喉咙干燥：可能是宝宝早上起来没有喝水，导致喉咙干燥而引起咳嗽。
二、病理因素：
1.肺炎：一岁宝宝由于免疫功能不完善，容易受到病原体侵袭而出现肺部感染并伴有气道高反应。晨起时处在低温环境下，吸入冷空气可能诱发刺激性咳嗽，同时还可能伴有咳痰、呼吸急促等症状。
2.鼻炎：因环境温度变化，细菌或病毒侵袭可诱发鼻腔炎症。晨起温度较低或接触尘螨、皮屑等物质时，宝宝鼻腔黏膜受到刺激可引发咳嗽，还会伴有流鼻涕、鼻塞等症状。
3.支气管炎：可能是宝宝机体抵抗力差，被细菌或病原体感染引发炎症。在炎症刺激下，支气管会出现变态反应，晨起接触尘螨、烟雾、粉尘等致敏物后，可能出现早上咳嗽厉害的现象，还可能伴有咳白色黏液痰的症状。
4.咳嗽变异性哮喘：可能与遗传、环境因素有关，通常表现为刺激性干咳。晨起由于温度变化、空气中有粉尘等因素，可能会使咳嗽症状加重，表现为一岁宝宝早上咳嗽厉害，一般无明显喘息、胸闷等症状。
5.过敏性咳嗽：宝宝体质敏感，晨起冷空气入侵，或叠被子时使空气中漂浮尘螨、毛发等物质刺激呼吸道，可能导致过敏性咳嗽，还可能诱发荨麻疹等症状。
总之，当一岁宝宝早上出现咳嗽厉害的情况时，要综合考虑各种因素，及时就医进行诊断和治疗，以保障宝宝的健康。