一、生理性原因
（一）肌肉使用差异
1.日常活动影响：如果日常习惯中右手臂使用频率明显高于左手臂，比如右利手人群在进行书写、操作工具等活动时，右手臂肌肉得到更多锻炼，会导致右侧手臂肌肉相对发达，从而出现右手臂比左手臂粗的情况。例如，长期用右手进行体力劳动的人，右手臂肌肉量增加，就可能表现为粗细不同。不同年龄人群中，成年人若长期偏向用右手进行较多力量型活动，更容易出现这种因肌肉使用差异导致的手臂粗细不同；儿童如果在生长发育过程中，右侧肢体活动量相对较大，也可能出现此类情况，但一般程度相对较轻。
2.运动偏好：个人运动偏好也会造成这种差异。比如经常进行右手臂专项运动，像打网球时主要用右手持拍击球，会使右手臂相关肌肉群得到针对性锻炼，进而比左手臂粗。不同性别在运动偏好上有一定差异，男性相对更可能有偏向一侧手臂的专项运动，女性也可能存在类似因运动导致的手臂粗细差异情况，但总体不如男性因力量型运动差异明显。
二、病理性原因
（一）淋巴系统疾病
1.淋巴水肿：当右侧上肢淋巴系统出现问题，如淋巴管阻塞等，会导致淋巴液回流受阻，引起右侧手臂淋巴水肿，表现为右手臂肿胀增粗。淋巴系统疾病可发生在任何年龄人群，若有淋巴结炎反复发作、恶性肿瘤淋巴结转移等情况可能引发淋巴水肿。例如，乳腺癌患者进行腋窝淋巴结清扫术后，可能出现上肢淋巴水肿，导致患侧手臂（多为右侧）增粗。对于不同年龄人群，儿童若有先天性淋巴系统发育异常也可能出现淋巴水肿情况，需要及时就医进行淋巴造影等检查来明确诊断。
（二）血管系统疾病
1.静脉回流障碍：上肢静脉血栓形成会导致右侧手臂静脉回流受阻，引起手臂肿胀增粗。比如右上肢深静脉血栓，会使血液回流不畅，造成右手臂肿胀。各年龄阶段都可能发生静脉血栓，长期卧床、手术史、恶性肿瘤患者等是高危人群。老年人由于血管弹性下降、血液高凝状态等因素，相对更易发生静脉血栓导致手臂粗细异常。可通过血管超声等检查来判断是否存在静脉回流障碍相关疾病。
2.动脉病变：上肢动脉狭窄或闭塞性疾病，如动脉硬化性闭塞症，若发生在右侧上肢，可能影响右侧手臂的血液供应和营养状况，但相对较少单纯引起手臂明显增粗，更多表现为缺血症状，不过严重时也可能因血液循环异常出现肿胀等情况。不同年龄人群中，老年人因动脉硬化发病率高，更易患此类动脉病变。
（三）神经系统疾病
1.神经损伤或病变：如右侧臂丛神经损伤，可能导致右侧手臂肌肉营养和运动功能异常，如果是长期的神经损伤，可能引起肌肉萎缩或废用性肌肉肥大等情况，从而出现手臂粗细不同。例如，外伤导致右侧臂丛神经损伤后，若恢复不佳，可能出现右侧手臂肌肉状态改变。各年龄人群均可发生，儿童外伤等情况可能导致神经损伤，成年人因外伤、肿瘤压迫等也可能出现神经病变相关手臂粗细差异情况。
如果发现右手臂比左手臂粗很多，且这种情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、麻木、活动受限等，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。