老年痴呆症主要症状包括认知功能减退、精神行为异常和日常生活能力下降等方面。一般来说，老年痴呆症早期可能就会出现一些细微的认知变化。
认知功能减退方面
记忆障碍：
早期主要表现为近事记忆减退，比如经常忘记刚刚发生的事情，像刚放下的东西放在哪里想不起来，或者刚说过的话很快就忘记。随着病情进展，远事记忆也会受到影响，对过去的重大事件等记忆逐渐模糊。
语言障碍：
患者可能会出现找词困难，说话时难以准确表达自己的意思，会用一些不太恰当的词语来替代，或者说话变得啰嗦、重复。例如想表达“桌子”这个词，可能会说成“那个放东西的木头块”之类不太准确的表述。
精神行为异常方面
情绪和性格改变：
患者情绪变得不稳定，可能原本性格温和的人变得容易激动、烦躁，或者原本开朗的人变得抑郁、沉默寡言。比如以前喜欢和人交流的老人，现在变得整天独自待着，不愿意与人沟通。
幻觉和妄想：
部分患者会出现幻觉，比如看到不存在的人、东西等；还可能产生妄想，比如坚信自己被人迫害、财产被盗窃等。比如有的老人会坚信家里进了小偷，不停地说有人偷东西。
日常生活能力下降方面
穿衣洗漱等基本生活能力：
患者在穿衣时可能会搞不清衣服的前后、正反，洗漱时不知道正确的步骤，比如不知道先洗脸还是先刷牙等。
空间感知和行动能力：
空间定向能力出现问题，可能会迷路，在熟悉的环境中也会找不到自己的房间等。行动上可能变得迟缓，走路不稳，容易摔跤。例如在自家小区里会绕来绕去找不着回家的路，或者走路时脚步拖沓、容易绊倒。