一、釉质发育不全
牙齿在发育矿化时期，若遭遇全身疾病（如婴幼儿期的高热疾病、营养障碍等）、乳牙根尖周感染或局部因素（如母亲妊娠期疾病等），会影响釉质的正常发育，导致釉质结构异常，出现白垩色斑块。三岁半孩子正处于牙齿发育的关键阶段，上述因素都可能引发釉质发育不全，进而表现为牙齿上的白块。
二、氟斑牙
孩子在牙齿发育矿化阶段（通常是7岁前）摄入过量氟化物，会使牙釉质形成过程中出现障碍，造成氟斑牙。常见原因包括饮用含氟量过高的水等，表现为牙齿表面出现白垩色不透明斑块，严重时还可能伴有颜色改变（如黄褐色等）。
三、龋坏初期
口腔中的致龋菌（如变形链球菌等）利用食物中的糖分产酸，侵蚀牙齿硬组织，早期会使牙齿表面发生脱矿，呈现为白色斑块，之后若不及时干预，斑块会逐渐颜色加深、形成龋洞。三岁半孩子可能因口腔卫生不佳、频繁进食含糖食物等导致龋坏初期白块的出现。