小孩子总是长不高可能由多种原因导致。一般来说，遗传因素占比较大，若父母身高偏矮，孩子身高遗传倾向也较明显，但这并非绝对，还有其他因素影响。
遗传因素影响
遗传基础：孩子的身高约70%由遗传决定，如果父母双方身高都偏矮，那么孩子身高相对可能受影响。比如父母平均身高160cm，孩子身高遗传上可能会偏向于相对较矮的范围，但也不是绝对长不高，因为还有其他因素调节。遗传的作用机制：基因决定了骨骼生长发育的潜力等多方面，遗传基因会影响生长激素的分泌、骨骼的结构等，从而对身高产生基础性的影响。
营养因素不足
营养摄入不均衡：如果孩子饮食中蛋白质、钙、维生素D等营养素缺乏，会影响身高增长。例如，蛋白质是身体生长的重要原料，长期蛋白质摄入不足，像有些孩子挑食，不爱吃肉类、蛋类等富含蛋白质的食物，就会影响身体的生长发育。一般1 - 3岁儿童每天需要摄入35 - 40克蛋白质，4 - 6岁需要40 - 55克等，缺乏蛋白质会阻碍身高增长。钙的重要性：钙是骨骼发育的关键元素，孩子如果钙摄入不足，会影响骨骼的钙化，导致骨骼生长不良。比如牛奶是钙的良好来源，1岁以内婴儿每天需要摄入约200 - 260毫克钙，1 - 3岁需要600毫克等，长期钙摄入不够会影响身高。
疾病因素影响
内分泌疾病：常见的有生长激素缺乏症，是由于垂体分泌生长激素不足导致的。这种情况会使孩子身高增长缓慢，每年身高增长低于5厘米。还有甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响孩子的生长发育，包括身高增长，同时还会伴有智力发育迟缓等表现。慢性疾病：像先天性心脏病、慢性肾病等慢性疾病也会影响孩子身高。例如慢性肾病会影响孩子的营养吸收和内分泌功能，导致身高增长受限。孩子可能会出现面色苍白、水肿等表现，同时身高增长落后于同龄人。
生活方式因素
睡眠不足：孩子在睡眠时身体会分泌生长激素，促进身高增长。如果孩子长期睡眠不足，比如3 - 6岁儿童每天需要睡眠10 - 12小时，长期低于这个时间，会影响生长激素分泌，从而影响身高。比如有些孩子经常熬夜，晚上睡觉晚，就会影响身高的正常增长。运动不足：适当的运动可以刺激骨骼生长，促进身高增长。如果孩子长期缺乏运动，比如整天坐着不动，不爱户外活动，会影响骨骼的发育，导致身高增长缓慢。像每天保证1 - 2小时的户外运动，有助于孩子身高增长，缺乏运动则不利于身高增长。