小孩子长不高的原因有多种。一般来说，遗传因素占比较大，如果父母身高偏矮，孩子身高遗传矮小的概率会增加，有研究显示约70% - 80%的身高变异由遗传决定。
营养因素：
营养摄入不均衡： 孩子如果长期挑食、偏食，会导致营养摄入不足。比如缺乏蛋白质，蛋白质是身体生长的重要物质基础，身体的细胞、组织等的构建都离不开蛋白质；要是缺乏钙元素，钙是骨骼生长的关键元素，儿童每日钙的适宜摄入量在800 - 1000毫克左右，长期缺钙会影响骨骼的正常生长发育。热量摄入过多： 孩子如果经常吃高热量、高脂肪的食物，如油炸食品、甜食等，容易导致肥胖，而肥胖可能会影响生长激素的分泌，从而影响身高增长。
疾病因素：
内分泌疾病： 常见的有生长激素缺乏症，是由于垂体分泌生长激素不足引起的，会导致孩子身高明显低于同龄人，生长速度缓慢，每年身高增长通常低于5厘米。还有甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响孩子的生长发育，不仅身高增长缓慢，还可能伴有智力发育迟缓等表现。慢性疾病： 像先天性心脏病、慢性肾病等慢性疾病，会影响孩子的身体营养状况和正常的生长代谢，从而阻碍身高的增长。例如慢性肾病患儿，由于肾功能受损，会影响体内多种激素的代谢和营养物质的吸收利用。
睡眠因素：
睡眠时间不足： 儿童的生长激素在睡眠中分泌旺盛，特别是深度睡眠时分泌量更多。一般来说，学龄前儿童每天需要睡眠11 - 13小时，学龄儿童需要9 - 11小时。如果孩子长期睡眠时间不足，就会影响生长激素的分泌，进而影响身高增长。睡眠质量差： 比如孩子经常夜间惊醒、多梦等，都会干扰生长激素的正常分泌，导致身高增长受影响。