夫妻性生活出血，可能由以下三方面因素导致：一、炎症，涵盖阴道炎或者宫颈炎症，部分炎症是因宫颈或阴道黏膜充血且脆性较大，于是性生活时摩擦便会引发出血。二、子宫内膜的问题，像是子宫内膜息肉或子宫内膜长有黏膜下肌瘤，这种情况下也可能因性生活刺激而导致出血。三、宫颈的上皮内瘤变，甚至宫颈癌，相当一部分病人可能是出于此原因。宫颈的恶性肿瘤或癌前病变，或许并无特别症状，性生活出血可能成为首发症状。故而一旦女性患者出现同房后阴道出血，务必要到医院进行检查，查看是否存在宫颈病变。早期诊断、早期治疗效果甚佳，所以要进行有针对性的检查，进而展开有针对性的治疗。
一、炎症方面：
1.阴道炎：阴道炎会使阴道黏膜处于异常状态，容易在性生活中受到刺激而出血。
2.宫颈炎症：宫颈炎症可能导致宫颈黏膜充血、脆弱，性生活时的摩擦容易引起出血现象。
二、子宫内膜问题方面：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉的存在，可能会在性生活的作用下引发出血情况。
2.黏膜下肌瘤：子宫内膜上长有黏膜下肌瘤时，性生活的刺激也可能导致出血。
三、宫颈病变方面：
1.宫颈上皮内瘤变：这是宫颈癌前病变的一种表现，可能引起性生活出血。
2.宫颈癌：部分宫颈癌患者，性生活出血可能是其首先出现的症状。
总之，当女性出现性生活后阴道出血这种情况时，一定要高度重视，尽快前往医院进行详细检查，明确病因，以便能及时进行诊断和治疗，避免延误病情。