夫妻性生活出血，可能涉及以下三个方面因素：
一、炎症：包括阴道炎或宫颈炎症等。部分炎症会使宫颈或阴道的黏膜充血，其脆性增大，在性生活时因摩擦就容易引发出血。比如阴道炎，炎症刺激会导致阴道黏膜处于充血、水肿状态，性生活过程中就可能因摩擦导致黏膜损伤出血；而宫颈炎时，宫颈表面组织较为脆弱，也容易在性生活后出现出血现象。
二、子宫内膜的问题：像是子宫内膜息肉或者子宫内膜长有黏膜下肌瘤等情况，此时也可能由于性生活的刺激而导致出血。子宫内膜息肉质地较为脆弱，受到性生活刺激后容易破裂出血；黏膜下肌瘤可能会使子宫内膜表面积增大，且表面血管丰富，性生活时的刺激也易引起出血。
三、宫颈的上皮内瘤变甚至宫颈癌：很大一部分病人的性生活出血可能源于此。宫颈的恶性肿瘤或癌前病变可能起初并无特别症状，性生活出血或许会成为首发症状。比如宫颈癌早期，病变组织较为脆弱，性生活时易发生出血。
所以，一旦女性出现同房后阴道出血的情况，务必要到医院进行检查，以确定是否存在宫颈病变。早期进行诊断和治疗效果通常良好，因而要展开针对性的检查，并实施针对性的治疗。总之，对于夫妻性生活出血的现象不可忽视，应及时就医排查原因并妥善处理。