夫妻性生活出血，可能涉及以下三方面因素：
一、炎症，这包含阴道炎或是宫颈炎症。一些炎症是因宫颈或阴道的黏膜充血，且脆性较大，在性生活时经过摩擦就容易导致出血。比如阴道炎，当阴道出现炎症时，阴道黏膜会处于充血、水肿状态，在性生活过程中，阴茎的抽动会对充血的黏膜造成摩擦和刺激，从而引起出血。宫颈炎症也是如此，炎症使得宫颈黏膜变得脆弱，容易因性生活的刺激而破裂出血。
二、子宫内膜的问题，像子宫内膜息肉或者子宫内膜长有黏膜下肌瘤等情况，这时也可能由于性生活的刺激而引发出血。子宫内膜息肉形成后，其表面的血管较为丰富，性生活的撞击可能会导致息肉表面的血管破裂出血。而黏膜下肌瘤突出于宫腔内，性生活时肌瘤受到刺激也容易引起出血。
三、宫颈的上皮内瘤变，甚至宫颈癌，相当一部分病人的出血可能源于此。宫颈的恶性肿瘤或癌前病变，可能起初并无特别症状，性生活出血或许会是首发症状。所以，一旦女性在同房后出现阴道出血，务必前往医院进行检查，以明确是否存在宫颈病变。早期诊断并早期治疗往往效果良好，故而需要有针对性地进行检查和治疗。
总之，当出现夫妻性生活出血的情况时，一定要重视并及时就医检查，以便准确找出原因并进行有效的治疗。