张力性气胸是一种比较危急的胸部急症。它是由于各种原因导致气体进入胸膜腔后，不能正常排出，使胸膜腔压力持续升高，超过大气压。一般来说，当胸膜腔压力急剧升高时，会影响肺的通气和血液循环等功能。
如何形成的
肺部损伤方面：比如肺部外伤，像胸部受到严重撞击、穿刺伤等，会使肺泡或支气管破裂，气体就会不断进入胸膜腔。还有慢性阻塞性肺疾病患者，原本就有肺部的基础病变，肺部组织比较脆弱，也容易出现肺大疱破裂，从而引发张力性气胸。医源性因素：一些医疗操作也可能导致，比如胸腔穿刺、气管切开等操作，如果操作不当，就可能损伤胸膜，使气体进入胸膜腔并形成张力性气胸。
有哪些典型表现
呼吸困难：患者会突然出现明显的呼吸困难，呼吸频率加快，严重时会张口呼吸，身体前倾，烦躁不安。这是因为胸膜腔压力升高，肺被压缩，影响了肺的通气功能。胸部疼痛：患侧胸部会有剧烈的疼痛，疼痛程度比较严重，患者会难以忍受。疼痛一般是突然发生的，随着呼吸运动还可能加重。胸廓变化：患侧胸廓会明显膨隆，肋间隙增宽，气管向健侧偏移。通过胸部体格检查可以发现这些体征。
怎么紧急处理
立即排气减压：现场急救时可以用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔，迅速排气减压。这能马上缓解胸膜腔的高压状态，改善患者的呼吸情况。快速转运就医：在进行初步处理后，要尽快将患者转运到有条件的医院进一步治疗。到达医院后，医生可能会进行胸腔闭式引流术，将胸腔内的气体持续引流出来，使肺复张。如果是由肺部基础疾病引起的张力性气胸，还需要针对基础疾病进行相应治疗，比如治疗慢性阻塞性肺疾病等，防止气胸再次发生。