张力性气胸是较为危急的情况，需立即处理。一旦怀疑或确诊张力性气胸，应争分夺秒进行急救。首先要迅速排气减压，可立即于患侧锁骨中线第二肋间穿刺抽气，能在短时间内缓解患者呼吸困难等症状。
紧急处理措施
穿刺排气： 首要的紧急处理就是尽快进行穿刺排气。立即在患者患侧锁骨中线第二肋间，用粗针头迅速刺入胸腔，以达到紧急减压的目的，这能快速缓解患者因气胸导致的呼吸困难等危急状况。闭式引流： 在紧急穿刺排气后，通常会进一步进行胸腔闭式引流术。通过放置胸腔引流管，将胸腔内的气体持续引出，促使肺复张。一般引流管放置后，会观察气体排出情况，当肺复张良好且气体不再继续排出一定时间后，可考虑拔除引流管。
后续治疗与观察
卧床休息： 患者在经过紧急处理后需要卧床休息，一般建议至少休息2 - 4周左右，让肺部有足够时间恢复，减少气胸复发的风险。在休息期间要避免剧烈活动，如剧烈咳嗽、用力屏气等。密切监测： 要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。同时还要观察患者胸部症状，如胸痛是否缓解、呼吸困难是否再次出现等情况。一般需要持续监测24 - 48小时甚至更长时间，确保病情稳定。
病因治疗与预防复发
查找病因： 还需要积极查找引起张力性气胸的病因。例如，若是因肺部基础疾病如肺大疱破裂引起的，可能需要进一步评估肺大疱的情况，必要时在病情稳定后考虑手术治疗肺大疱，以预防气胸复发。如果是外伤导致的气胸，要根据外伤的具体情况进行相应处理。预防复发： 患者在病情稳定后，要注意预防气胸复发。要避免剧烈咳嗽、用力排便等增加胸腔内压力的动作。有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，要积极治疗基础疾病，控制病情进展。同时要定期复查胸部影像学，如胸部X线或CT等，以便及时发现可能的复发情况并采取相应措施。