老年人得脑梗的原因包括糖尿病、高血压、高血脂等。具体如下：
一、糖尿病：糖尿病引发脑梗是一个较为复杂的过程。长期血糖过高且未得到有效控制时，会对大血管形成刺激，这种刺激会致使脑血管出现弥漫性硬化改变，进而使脑血管产生动脉粥样硬化，造成血管狭窄或者斑块脱落，最终形成脑梗。
二、高血压：高血压是导致脑梗的主要原因之一。高血压患者特别容易引发脑血管动脉粥样硬化，从而使脑部供血出现障碍，导致脑动脉狭窄，进而引发脑梗。
三、高血脂：当甘油三酯或血浆中胆固醇的水平升高时，会使黄色瘤和脂质在血管内皮沉积，进而造成动脉硬化，导致脑梗，这主要与肥胖、超重、吸烟、饮酒等因素有一定关系。
一旦确诊为脑梗，建议通过服用控制血压类、抗血小板聚集类、控制血糖类、抗凝类以及降脂类的药物来缓解病情。
总结提示：老年人脑梗的形成原因多样，其中糖尿病、高血压、高血脂是重要因素，确诊脑梗后可使用相关药物进行治疗。