轻度肾积水可运用药物来治疗。而要是症状较为严重，那就需要通过手术来予以治疗。
一、肾积水药物治疗
常见药物包括：氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸氢钾钠等。
1.抗生素治疗：所用药有氧氟沙星、阿莫西林以及头孢菌素类等。严重感染且全身中毒症状明显的话，需要静脉给药，常用药物如氨苄西林和左氧氟沙星等。
2.溶石治疗：纯尿酸结石或胱氨酸结石可采取药物溶石治疗，像尿酸结石可用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠来碱化尿液，口服嘌呤醇等方法进行治疗，效果较好。
3.镇痛治疗：肾积水往往会伴有肾绞痛，肾绞痛主要以解痉止痛为主，常用的药物为非甾体类镇痛抗炎药如双氯芬酸钠，阿片类如哌替啶、解痉药等。
二、肾积水手术治疗
1.解除尿路结石：若是因尿路结石引发的肾积水，就需要进行去结石治疗。临床常见的手术方法有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术。
2.解除输尿管梗阻：双J管属于一种输尿管支架管，在泌尿科手术中常被放置到输尿管中，有着解除输尿管梗阻的作用。针对泌尿系先天畸形、周围器官组织压迫输尿管导致的肾积水，可以通过手术来纠正畸形、解除压迫。
3.肾切除：重度肾积水会致使肾实质明显遭到破坏、萎缩，引发肾性高血压或合并感染，肾功能严重丧失，而在对侧肾功能正常的情况下，可切除患肾。临床采用开肾切除术和腹腔镜肾切除术。
肾积水的预后主要取决于积水时间及程度、梗阻部位、积水病因、有无感染以及肾功能损害情况等。通常在去除梗阻病因后，患者的肾功能能得到不同程度的恢复。要是出现了肾功能损害和尿毒症等并发症，那就需要进行长期治疗。
关键点信息：肾积水治疗分药物和手术；药物治疗包括抗生素、溶石、镇痛，常见药物有多种；手术治疗根据情况有解除尿路结石、输尿管梗阻和肾切除等方法，预后与多种因素相关，去除病因后肾功能可恢复，有并发症需长期治疗。