手里面痛的原因有多种。比如腱鞘炎，这是导致手痛较常见的原因之一，多见于长期用手劳作的人，像频繁打字、织毛衣的人就容易出现。
一、外伤因素
扭伤或拉伤： 如果手部受到外力撞击、扭转等，可能会造成肌肉、韧带等组织的扭伤或拉伤，从而引起疼痛，这种情况在运动或日常活动中不注意时容易发生。比如打篮球时手部意外碰撞，就可能导致手里面痛。骨折： 手部受到严重外力冲击时，有可能发生骨折，骨折会引起明显的疼痛，还可能伴有肿胀、畸形等表现，一般能明显感觉到手部活动受限。
二、腱鞘炎引发
屈指肌腱腱鞘炎： 也叫扳机指，常见于拇指，多因手指频繁屈伸活动引起。患者会感觉手指根部疼痛，尤其在屈伸手指时，可能会出现弹响或卡顿现象。比如长期玩手机游戏频繁屈伸手指的人，就容易患上屈指肌腱腱鞘炎导致手里面痛。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎： 常发生在手腕部桡骨茎突处，主要表现为手腕桡侧疼痛，可放射至手里面，活动手腕时疼痛会加重，比如拧毛巾等动作可能会使疼痛明显。
三、关节炎相关
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及手部关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，早期可能从手的小关节开始发病，逐渐累及多个关节，引起手里面痛，而且症状可能在早晨起床时较为明显，活动后会有所缓解，但随着病情进展会逐渐加重。骨关节炎： 多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起，手部关节也可能受累，出现手里面关节疼痛，活动时疼痛加剧，休息后有所减轻。