向心性肥胖的治疗需综合多方面因素，一般可通过生活方式调整、治疗基础疾病以及必要时的药物辅助等方式来改善。首先在生活方式方面，运动是重要的一环，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟60 - 100米，坚持每周5天左右；或者进行75分钟的高强度有氧运动，比如慢跑，速度较快，让身体微微气喘。
生活方式调整要点
饮食控制： 要减少高热量、高脂肪食物的摄入，控制每天的总热量。例如，减少油炸食品、奶油蛋糕等的摄取。同时增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，蔬菜每天应保证500克以上，水果200 - 300克，全谷物占主食的1/3以上。规律作息： 保证充足的睡眠，每晚睡眠时长应维持在7 - 8小时。睡眠不足可能会影响激素平衡，进而加重向心性肥胖。
基础疾病治疗相关
内分泌疾病： 如果向心性肥胖是由库欣综合征等内分泌疾病引起的，需要针对原发病进行治疗。比如库欣综合征，可能需要通过手术切除垂体或肾上腺的肿瘤，或者采用药物来抑制皮质醇的分泌。其他疾病： 像一些因长期使用糖皮质激素导致的向心性肥胖，在病情允许的情况下，医生会考虑逐渐调整糖皮质激素的用量。
药物辅助情况
目前并没有专门针对向心性肥胖的特效药物，但如果存在胰岛素抵抗等情况，可能会使用一些改善胰岛素抵抗的药物，不过药物的使用必须在医生的严格指导下进行，因为药物都有一定的副作用风险，尤其要避免低龄儿童随意使用药物来干预向心性肥胖问题。需要注意的是，对于儿童出现的向心性肥胖，要特别关注，因为儿童正处于生长发育阶段，不能盲目采用成人的减肥方式，应在医生评估后，通过合理的饮食调整和适度运动来改善，避免影响正常生长发育。而成年人出现向心性肥胖时，也不能自行随意用药，要先明确病因，再采取相应的综合治疗措施。