向心性肥胖的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，治疗向心性肥胖首先要从生活方式干预入手。比如，每天应保证至少30分钟以上的中等强度运动，像快走，速度保持在每分钟100 - 120步左右，每周坚持5天以上。
生活方式调整方面
饮食控制： 要控制总热量的摄入，合理搭配膳食。减少高糖、高脂肪食物的摄取，例如每天摄入的精制糖应控制在50克以内，少吃油炸食品。增加蔬菜的摄入量，每天应保证500克以上的蔬菜，蔬菜可选择绿叶菜、西兰花等富含膳食纤维的种类。同时，要保证蛋白质的合理摄入，像每天可以吃1 - 2个鸡蛋、50 - 100克的瘦肉等。运动锻炼： 除了快走，还可以选择游泳，每周进行3 - 4次，每次30分钟左右；或者骑自行车，中等强度骑行30分钟以上。运动要长期坚持，才能见到效果。
针对病因治疗
如果向心性肥胖是由疾病引起的，比如库欣综合征导致的向心性肥胖，就需要针对原发病进行治疗。库欣综合征的治疗方法包括手术治疗，如垂体瘤切除术等，但手术有一定的适应证和风险。对于一些轻症的库欣综合征患者，也可以考虑药物治疗，比如使用米非司酮等药物来拮抗皮质醇的作用，但药物治疗需要在医生的严格指导下进行，并且要密切监测相关指标。
药物辅助治疗
目前有一些药物可以辅助治疗向心性肥胖，但要谨慎使用。例如奥利司他，它可以抑制肠道对脂肪的吸收，从而减少热量摄入，但它也有一些副作用，像可能会引起胃肠道不适等。不过奥利司他的使用需要在医生评估后，并且要注意它不能用于儿童、孕妇等特殊人群。而且药物治疗不能替代生活方式的调整，只是作为辅助手段。向心性肥胖的治疗是一个综合的过程，需要患者有坚定的决心，长期坚持生活方式的改变，同时如果有原发病要积极治疗原发病，药物治疗也要在医生的规范指导下进行。