性生活后几天小腹疼不一定是怀孕了。一般来说，怀孕后短时间内通常不会出现小腹疼的典型表现。性生活后几天小腹疼可能有多种原因。
妇科炎症方面
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，性生活后可能刺激炎症部位导致小腹疼。盆腔炎多由细菌等病原体感染引起，患者除了小腹疼外，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等情况。宫颈炎：宫颈发生炎症，性生活的刺激可能引发小腹疼，同时可能出现白带异常，如白带发黄、有血丝等表现。
生理性原因
子宫收缩：性生活时的刺激可能引起子宫短暂收缩，从而导致小腹疼，这种情况一般持续时间较短，很快会缓解。比如一些女性在性生活后可能会出现几分钟到十几分钟的轻微小腹不适。黄体破裂：如果性生活时恰逢女性黄体期，剧烈的性生活可能导致黄体破裂，引起小腹突然疼痛，这种疼痛可能比较剧烈，还可能伴有腹腔内出血等情况，需要及时就医。
其他原因
肠道问题：性生活后小腹疼也可能是肠道的问题引起，比如肠道痉挛等。例如吃了不合适的食物导致肠道痉挛，在性生活后可能会诱发小腹疼，这种疼痛可能伴有腹泻等肠道症状。泌尿系统问题：泌尿系统的炎症等也可能导致小腹疼，如膀胱炎，除了小腹疼外，可能有尿频、尿急、尿痛等表现。