皮肤痒一抓就起小米粒，通常与以下原因有关：一、荨麻疹：这是导致皮肤瘙痒一抓就起小米粒的常见原因。荨麻疹主要是由于皮肤黏膜的小血管扩张以及渗透性增加，进而引发局限性的水肿反应。此时患者的皮肤会出现这样的不良状况，同时还伴有瘙痒、疼痛等不适症状。一般来说，患者可在医生指导下使用氯雷他定、依巴斯汀等药物进行治疗
1.氯雷他定：是一种常用的抗组胺药，能有效缓解过敏反应引起的各种症状
2.依巴斯汀：对于荨麻疹等过敏性疾病有较好的疗效
二、毛囊炎：如果患者皮肤有瘙痒且一抓就起小米粒，也可能是毛囊炎所致。其主要原因是患者平时不注意个人卫生，导致皮肤清洁不彻底。对此，患者可在医生指导下使用甲氧西林、头孢呋辛酯片等药物进行治疗
1.甲氧西林：可用于治疗毛囊炎等细菌感染性疾病
2.头孢呋辛酯片：具有抗菌消炎的作用
三、过敏：患者出现这种情况还可能是因为过敏。主要是由于患者本身属于易过敏体质，在受到外界因素刺激时就容易出现。一般建议患者遵医嘱使用特非他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗
1.特非他定：能减轻过敏引起的皮肤瘙痒等症状
2.西替利嗪：对多种过敏反应有治疗作用。
总之，当出现皮肤痒一抓就起小米粒的情况时，应及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物。