腋窝下长小肉芽可能是以下原因引起：
1.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。可通过直接或间接接触传播，好发于颈部、腋窝、腹部及眼睑等部位。一般无自觉症状，有时可伴有轻微瘙痒。丝状疣通常可以自行消退，若疣体较大、影响美观或出现感染等情况，可采用冷冻、激光、电灼等物理治疗方法去除疣体。
2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤，好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位。通常表现为单个或多个丝状或乳头状突起，颜色与正常皮肤相似或呈淡褐色。皮赘一般不需要治疗，若影响美观或出现摩擦出血等情况，可通过激光、冷冻、手术等方法去除。
3.其他：腋窝下长小肉芽还可能是软纤维瘤、汗腺炎、皮脂腺囊肿等疾病引起。
如果发现腋窝下长小肉芽，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持腋窝清洁干燥，避免搔抓和摩擦疣体，以免引起感染或传播。