肥胖纹产生的主要原因是皮肤弹性纤维变性脆弱，再受到过度伸张而断裂。当人体短期内体重快速增加，比如在几个月内体重增长10%以上时，皮肤的真皮层中的弹性纤维就会被拉断，从而出现肥胖纹。
体重快速增长因素
青春期发育： 在青春期，身体生长发育迅速，体重可能会在短时间内增加，尤其是身高猛长伴随体重上升时，皮肤的伸展速度跟不上身体增长速度，就容易导致弹性纤维断裂产生肥胖纹。比如一些青少年在12 - 18岁期间，体重快速增长阶段就比较容易出现。妊娠因素： 女性怀孕时，腹部膨隆使皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂，腹部皮肤变薄变细，出现一些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹，这也是肥胖纹的一种，一般在孕期体重增长较多的阶段出现，有的孕妇体重在几个月内增加10 - 20公斤以上就比较容易引发。
疾病与药物影响
内分泌疾病： 像库欣综合征等内分泌疾病会导致体内糖皮质激素分泌过多，影响皮肤弹性纤维，使弹性纤维变性，进而增加肥胖纹产生的风险。这类疾病会打乱正常的代谢和皮肤组织的生理状态，使得皮肤更容易出现弹性纤维的问题。长期使用糖皮质激素药物： 长期服用糖皮质激素类药物，如泼尼松等，也可能引起体内激素水平变化，影响皮肤的弹性纤维结构和功能，导致皮肤弹性下降，容易出现类似肥胖纹的皮肤改变。
皮肤自身因素
皮肤类型差异： 皮肤较白、弹性较差的人相对更容易出现肥胖纹。因为这类人群的皮肤弹性纤维本身可能相对脆弱，在受到体重变化等因素影响时，更易发生断裂。比如一些皮肤白皙且平时缺乏运动、皮肤弹性不佳的人，体重稍有变化就可能出现肥胖纹。年龄相关： 随着年龄增长，皮肤的弹性纤维和胶原纤维逐渐老化，弹性和修复能力下降。30岁以后的人群，皮肤的这种自我修复能力减弱，当体重出现较大波动时，就比年轻人更容易产生肥胖纹。例如一些40岁左右的人，体重稍有增加，就可能发现皮肤上出现了肥胖纹。