如果耳朵后面长了痘痘且一按就疼，可能是由皮脂腺囊肿、耳后淋巴结发炎或耳后皮肤感染引发疖肿导致。具体如下：
一、皮脂腺囊肿：
1.若耳后出现皮脂腺囊肿并伴有感染，患者就会感到耳后长痘痘且按压疼痛。当耳后皮脂腺导管阻塞后，腺体内容物积聚，便会形成皮脂腺囊肿。
2.治疗上通常以手术为主，继发感染时医生会给予抗生素。手术具体方法是医生将囊肿切开以去除肿物。
二、淋巴结炎：
1.耳部淋巴结出现炎症时会有耳朵后面长痘痘一按就疼的状况。一般是因头面部炎症致使淋巴结发炎，需要针对原发病灶进行针对性治疗。
2.原发炎症消退后，淋巴结炎症通常也会随之消退。
三、疖肿：
1.当细菌侵犯耳后皮肤导致毛囊及周围发炎形成疖肿，会出现按压疼痛情况。一般的疖肿可自行破裂愈合，无需治疗。
2.如果疖肿未化脓或破裂，可外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊或莫匹罗星软膏涂抹患处以促进愈合。对未成熟的疖肿，绝对不能挤压，以免引起感染扩散。
总结概况提示：耳朵后面长痘痘一按就疼可能是多种原因引起，要明确具体原因后采取相应治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医诊治。