耳朵后面长了个疙瘩，一按就疼，可能是由以下原因引起的：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。
2.肿大的淋巴结：当身体某部位发生感染或肿瘤时，可导致相应部位的淋巴结肿大，伴有疼痛。耳朵后面的淋巴结收集头皮、耳部和颈部的淋巴液，这些部位的感染或病变可能导致淋巴结肿大。
3.疖肿：一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，好发于头、面、颈、臀等部位，或多个毛囊同时发生感染。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿热痛。
4.其他原因：脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等也可能出现类似症状。
如果疙瘩较小，无明显不适，可以先观察。如果疙瘩逐渐增大、疼痛加重，或出现其他症状，建议及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、血常规等检查，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
在就医前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。同时，应注意休息，避免劳累和食用辛辣刺激性食物。