说话耳朵有回音一般指耳鸣，引发原因可能有耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、外耳道炎、分泌性中耳炎、神经性耳鸣等。
一、耵聍栓塞：当外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻时，会导致耵聍栓塞。此时患者会有耳鸣、耳闷、听力下降等表现。治疗上，可在医生指导下使用碳酸氢钠溶液将耵聍软化，然后进行冲洗或抽吸来改善症状。
二、咽鼓管功能障碍：可能由鼻咽部肿物、过敏反应、鼻咽部炎症等因素致使咽鼓管阻塞，进而引起中耳负压，出现耳闷、耳鸣、听力下降等情况。治疗可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物。若为鼻咽部肿物导致的，还可通过手术如鼻咽部肿物切除术进行治疗。
三、外耳道炎：由感染、外耳道局部刺激等引起。患者会有外耳道皮肤水肿、渗液、局部皮肤温度增高、耳鸣、听力下降、耳朵有回音等症状。针对急性外耳道炎，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。
四、分泌性中耳炎：多因病原体感染导致，患者会有耳闷、听力下降等症状。可遵医嘱使用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。
五、神经性耳鸣：多数是由于精神压力过大造成，也可能是近期压力过大引起，患者会出现耳鸣、耳朵疼痛、头晕等症状。建议患者多卧床休息，也可遵医嘱配合使用甲钴胺分散片、维生素B12片等药物。
在日常生活中，患者要注意合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末等，以免加重病情。如果患者出现不适症状，应及时前往医院就诊治疗。
总之，当出现说话耳朵有回音的情况时，要及时就医，明确具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意耳部护理和保健。