当您讲话时耳朵里有回音，可能是由于以下原因：
1.中耳疾病：中耳炎、鼓膜穿孔等中耳疾病可能导致中耳传音结构异常，使声音在传导过程中出现反射和干扰，从而引起耳朵里有回音的感觉。
2.耳咽管功能不良：耳咽管是连接喉咙和中耳的通道，其主要功能是调节中耳压力和保持中耳内外气压平衡。如果耳咽管功能不良，例如堵塞、狭窄或异常开放，可能会导致中耳负压增加，从而引起回音感。
3.内耳问题：内耳的病变，如梅尼埃病、突发性聋等，也可能影响听力和平衡功能，导致耳朵里有回音。
4.神经性因素：某些神经性问题，如听神经炎、听神经瘤等，可能影响听觉神经的正常功能，导致回音感或其他听力异常。
5.环境因素：在噪音环境中长时间暴露、外耳道耵聍栓塞等情况下，也可能出现耳朵里有回音的感觉。
如果您经常出现耳朵里有回音的情况，建议及时就医，进行详细的听力检查和相关的耳部检查，以确定具体的病因。医生可能会根据病因采取相应的治疗措施，例如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
在治疗期间，您需要注意以下几点：
1.保持耳部清洁：避免水进入耳道，避免用棉签等物品过度清洁耳道。
2.避免噪音刺激：尽量减少在嘈杂环境中的停留时间，佩戴耳塞或耳机时注意音量适中。
3.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
4.遵循医生建议：按时用药，并按照医生的指导进行治疗和康复。
此外，饮食对耳部健康也有一定的影响。您可以适当多摄入富含维生素C、E和锌等营养物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等，有助于维持耳部的正常功能。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、茶等含咖啡因的饮料。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果您对耳朵里有回音的问题有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的医生以获取个性化的建议和治疗方案。