基底节出血是脑出血的常见类型,约占全部脑出血的60% - 70%。基底节区是大脑中重要的神经结构区域,这里的血管破裂出血就称为基底节出血。
病因是什么
高血压是主因: 长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变,当血压突然升高时,病变的血管就容易破裂出血,其中基底节区的豆纹动脉是常见的出血血管。据统计,约70%的基底节出血与高血压有关。脑血管畸形: 像脑动静脉畸形等脑血管畸形情况,血管结构异常,也可能导致基底节部位出血。比如一些年轻人没有高血压病史,但因脑血管畸形出现基底节出血。
有哪些症状表现
运动障碍: 通常会出现对侧肢体偏瘫,表现为患肢无力,活动不灵活,严重时可能完全不能活动。例如患者右侧基底节出血,可能出现左侧肢体活动受限。感觉障碍: 可能有对侧肢体感觉减退,比如对疼痛、温度等感觉不敏感。有的患者会感觉患侧肢体麻木。语言障碍: 如果出血影响到语言中枢相关区域,部分患者会出现说话不清、言语不利的情况,严重的可能出现失语。
如何诊断鉴别
影像学检查: 头颅CT是诊断基底节出血最常用的检查方法,发病后头部CT能迅速发现基底节区高密度的出血病灶,可明确出血的部位、范围等情况。一般在发病后几小时内就能通过CT清晰看到。与脑梗死鉴别: 脑梗死患者头部CT早期可能无明显异常,或者后期才出现低密度灶,而基底节出血CT上是高密度影,通过CT可以快速区分两者。另外,磁共振成像(MRI)在早期诊断脑出血方面也有一定优势,能更清晰显示出血灶的细节等情况。
