口腔内壁长了一个小颗粒，可能是以下原因引起：
1.口腔溃疡：这是一种常见的口腔疾病，可能由咬伤、压力、维生素缺乏等引起。小颗粒通常会在一周左右自行愈合，在此期间可以使用口腔漱口水缓解疼痛。
2.黏液腺囊肿：由于导管阻塞，唾液不能正常排出，导致黏液腺囊肿。通常需要通过手术切除。
3.乳头状瘤：由人乳头瘤病毒感染引起，通常为良性。可以通过激光或冷冻治疗。
4.口腔癌：虽然这种情况比较少见，但也需要排除。如果小颗粒持续不愈、增大或出现其他异常，应及时就医进行活检以排除口腔癌的可能。
如果发现口腔内壁长了一个小颗粒，建议及时就医，以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。