口腔内壁长好多小颗粒，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺异位症：青壮年男性比较常见，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。除了口腔黏膜，还可能发生在唇部、龟头、包皮等部位。一般没有明显症状，也不会恶变，不需要特殊治疗。
2.口腔黏膜白斑：可能与吸烟、念珠菌感染、人乳头瘤病毒感染等有关。可能没有明显症状，也可能有粗糙感、刺痛、烧灼感等。白斑属于癌前病变，有一定的恶变概率，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
3.扁平苔藓：病因尚不清楚，可能与免疫、感染、精神等因素有关。口腔黏膜可出现多角形紫红色扁平丘疹，也可能有口腔黏膜粗糙、口干、烧灼感等症状。扁平苔藓有一定的恶变概率，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
4.口腔念珠菌病：由念珠菌感染引起，与长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、糖尿病等因素有关。口腔黏膜可出现白色斑块，不易擦掉，可有疼痛、烧灼感等症状。需要及时就医，进行抗真菌治疗。
5.其他：口腔黏膜下纤维化、天疱疮、类天疱疮等疾病也可能导致口腔内壁长小颗粒，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
如果发现口腔内壁长好多小颗粒，建议及时就医，进行相关检查和治疗，以明确诊断。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等。