桥本式甲状腺炎是可以治疗的。目前主要通过药物等方式控制病情，比如甲状腺功能减退时可能需要补充左甲状腺素。
如何监测病情变化
定期检查甲状腺功能：患者需要每6~12个月检测一次甲状腺功能，主要看促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标。如果TSH升高，T4、T3降低，可能提示甲状腺功能减退倾向。观察甲状腺肿大情况：自己要留意甲状腺是否有进行性肿大，若甲状腺肿大明显压迫气管出现呼吸困难，或压迫食管出现吞咽困难等，要及时就医。
生活方式注意事项
合理饮食：保证碘的合理摄入，对于普通人群，一般每天碘的摄入量在150微克左右。如果是桥本式甲状腺炎患者，根据甲状腺功能情况适当调整，比如甲状腺功能亢进时要低碘饮食，避免食用海带、紫菜等含碘高的食物；甲状腺功能正常或减退时可正常摄入含碘食物，但也不要过量。适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可以增强身体免疫力，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。
药物治疗要点
左甲状腺素钠片：当桥本式甲状腺炎导致甲状腺功能减退时，常用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素。一般需要终身服药吗？不一定，如果是暂时性甲状腺功能减退，可能服药一段时间后可以停药，但大部分患者可能需要长期服用，具体要根据甲状腺功能恢复情况由医生判断。其他药物：如果伴有甲状腺疼痛等炎症表现，在医生评估下可能会短期使用非甾体抗炎药，如阿司匹林等，但这类药物不能长期大量使用，以免引起胃肠道等不良反应。