桥本氏甲状腺炎严重时或会对生育能力产生影响。这是一种自身免疫性甲状腺疾病，是因自身免疫攻击使得甲状腺发炎、被破坏且功能减退。该疾病会对患者甲状腺功能造成影响，易引发甲状腺功能减退症。
一、对于女性患者而言：
1.若甲状腺功能减退严重，就可能对生育能力有影响。
2.女性患者的桥本氏甲状腺炎引发甲状腺功能减退症时，可能影响卵巢功能和月经周期，导致不孕或反复流产。但通过甲状腺激素替代治疗，让甲状腺激素水平回归正常，便能降低不孕或反复流产的风险。
二、对于男性患者来说：
1.桥本氏甲状腺炎一般不太会影响生育能力。
2.不过若甲状腺功能受影响，可能导致性功能障碍或精子质量下降，进而对生育能力产生作用。
总之，桥本氏甲状腺炎对生育能力的影响因患者性别及病情严重程度而异，及时治疗和控制甲状腺功能异常至关重要。