关键点：小孩不拉大便即便秘，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗：
若小孩不拉大便属于功能性便秘且肠道结构正常、无内科疾病，家长要重视日常调理。适当让孩子多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米、豌豆、西蓝花等，督促孩子适度运动以促进胃肠蠕动，缓解便秘症状。同时要让孩子多喝水，增加粪便含水量使粪便松软以利排出。还要帮助孩子养成良好的排便习惯。
二、药物治疗：
若饮食调理效果不明显，可在医生指导下用药。常用药物有乳果糖、聚乙二醇等，这类药物可在结肠内经消化道菌群分解，通过渗透作用增加结肠内容量，改善大便性状并刺激肠道蠕动以促进粪便排出。若便秘由甲状腺功能低下引起，则需使用优甲乐替代治疗来改善便秘。
三、手术治疗：
若便秘由器质性病变导致，如先天性巨结肠、结肠冗长症等，严重时需进行手术，常用手术方式有肠造瘘术、根治性手术等。
总结概况提示：小孩不拉大便多为便秘，要根据具体情况选择合适的治疗方法，一般先进行日常调理，效果不佳可药物治疗，器质性病变导致的严重情况可能需要手术。