拉屎拉出血来可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肛裂或痔疮：这是拉屎拉出血来最常见的原因之一。肛裂是肛管皮肤的小裂口，通常由便秘或硬便引起。痔疮是肛门和直肠区域的静脉曲张，也可能导致出血。其他症状可能包括肛门疼痛、瘙痒或脱垂。
2.肠道炎症：肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能导致拉屎拉出血来。这些疾病会引起肠道黏膜炎症和溃疡形成。
3.肠道感染：某些肠道感染，如细菌感染、病毒感染或寄生虫感染，也可能导致拉屎拉出血来。此外，肠道感染还可能伴有其他症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
4.肠道肿瘤：尽管拉屎拉出血来并不一定意味着患有肠道肿瘤，但它是一种需要排除的严重情况。肠道肿瘤，如结肠癌或直肠癌，可能导致出血。其他症状可能包括腹部肿块、消瘦、贫血等。
5.其他原因：其他可能导致拉屎拉出血来的原因包括肠息肉、肛裂、肛瘘、肛管或直肠损伤、药物副作用、血液疾病（如血小板减少症或血友病）等。
如果出现拉屎拉出血来的情况，尤其是伴有其他症状或持续时间较长，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能进行进一步的检查，如结肠镜检查、粪便潜血试验、血液检查等，以确定具体原因并制定适当的治疗方案。
此外，对于某些人群，如老年人、有肠道疾病家族史、长期服用某些药物或有其他健康问题的人，拉屎拉出血来可能需要更密切的关注和进一步的评估。
在就医之前，可以采取以下措施：
保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入，避免便秘。
保持肛门清洁，避免过度擦拭或使用刺激性的清洁产品。
注意个人卫生，避免感染。
避免长时间久坐或久站，适当进行运动。
需要强调的是，拉屎拉出血来可能是一种严重的症状，也可能是一些潜在健康问题的信号。因此，及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗是非常重要的。